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    婴幼儿疥疮79例诊治体会
      发布时间:2016-7-12 17:22:45  浏览次数:

     婴幼儿疥疮79例诊治体会

    Diagnosis and treatment of 79 case,s of scabies in infants

    李玉萍,万永山

    LIYu—pingWAN Yong-shah

    (河南省安阳市人民医院皮肤科,河南安阳455000)

    【摘要】文章来自于:常州网站建设总结婴幼儿疥疮文章来自于:常州网站建设诊治经验。方法无感染及渗出的患儿直接应用beplay平台入口beplay手机端皮损处外涂;发生感染、渗出、疥疮结节者,联合抗感染、01%利凡诺溶液湿敷及外用糠酸莫米松乳膏治疗。结果79例患儿全部痊愈,无不良反应。结论beplay平台入口beplay手机端治疗婴幼儿疥疮疗效显著,文章来自于:常州网络推广一种较理想的疥疮外用药。

    【关键词】 婴幼儿;疥疮;诊断;治疗

    【中图分类号】R7251R7571 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6170{2011)04-0179—02

     


    婴幼儿疥疮受婴幼儿中期皮肤生理特点的影响,皮疹表现与成人疥疮有所不同,临床上常易误诊。20098月至20107月我院接诊婴幼儿疥疮76例,现报道如下。

    1资料与方法

    11一般资料  79例患儿中男49例,女30例,年龄3—28个月。73例有明确的传染源接触史,其中父母患疥疮40(548),祖父母或外祖父母患疥疮15(205),保姆及其他亲戚患疥疮15

    (205),其余3(41)传染源不详。第一次

    就诊确诊46(582),第二次27(342)

    第三次6(76)。皮疹分布于腹部、腋下、会阴

    77例,胸部74例,四肢69例,掌跖66例,指间54

    例。皮疹呈丘疹和丘疱疹79(100),疥疮结节

    49(62),隧道46(582),水疱35(443),湿疹样变25(316)。误诊为婴儿湿疹17(215),过敏性皮炎5(6),丘疹性荨麻疹3(38),脓疱疮6(76),痱子2(3)。院外误诊22例,本院误诊10例。误诊最长时间达4个月。

    1诊断   选用6号注射针头,持针与皮肤平面成

    10。~200角,针口斜面向上。在隧道末端虫点处,距离虫点约l mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点

    底部并绕过虫体,然后放平针干(50—100)稍加转动,疥虫即落人针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出),移至有水(10KOHNS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫,阳性率95%。符合疥疮诊断标准[1,2]

    1.3  治疗  对无感染及渗出的患儿,直接应用蜈

    黛beplay手机端[清华紫光beplay体育手机版生物制药股份有限公司生产,湘卫药健字(1995)0002]皮损处外涂,2次/日,连续治疗2周。涂抹时可适当摩擦,休息时不脱贴身衣物。治疗期间更换清洁衣物及被单等,更换后的衣物及玩具煮沸消毒灭虫,不能煮沸者熨烫。②化脓性感染者先抗感染治疗,局部选用05%利凡诺溶液湿敷或莫匹罗显beplay手机端(商品名:百多邦beplay手机端,中美天津史克制药有限公司生产,国药准字H10930064)局部涂抹,化脓性感染消退后外用beplay平台入口beplay手机端连续治疗2周;感染发热者给予全身应用抗生素,如阿奇霉素颗粒等。③湿疹样改变者先行对症处理,有渗出改变者用01%利凡诺溶液湿敷。无渗出后应用beplay平台入口beplay手机端。(9例有疥疮结节的患儿,外用beplay平台入口beplay手机端两周后,结节未消退者,结节处外用糠酸莫米松乳膏(上海先灵葆雅制药有限公司生产,国药准字H19991418)1—2次/天。进行上述治疗的同时,患儿父母、()祖父母、其他亲属及保姆均给予1%一、/-666乳膏,1次/周或10%硫磺beplay手机端1次/天连续治疗2周。

    2      结果

    79例患儿经2周治疗全部达到治愈标准,用药期间未发现不良反应。49例有疥疮结节的患儿经12周治疗,疥疮结节全部消失,平均消退时间为8天。

    3      讨论

    疥疮流行原因比较复杂,在我国多为密切接触、家庭居住拥挤、卫生条件差、不良卫生习惯、集体生

    活居住条件差等原因造成,文章来自于:常州网络推广中小学生尤其农村学生的常见疾病,在婴幼儿中较少见,因此容易误诊。诊治婴幼儿疥疮要注意以下几个问题:①传染源。婴幼儿活动范围有限,接触人员少,传染源容易找到。本组79例中73例找到传染源,且主要以家庭成员为主。②皮疹部位。皮疹常泛发全身,累及颜面、掌跖部,而成人疥疮患者颜面、掌跖部很少受侵犯。③婴幼儿疥疮皮损的特点。皮损以丘疹、丘疱疹为主,腋下、腹部、阴囊等处常见结节性损害;成人疥疮患者疥疮结节多见于阴囊,腋下、腹部则较少见到结节。本组患儿79例均有掌跖皮疹及腋下结节。兰岩菊等旧。报道主要为掌跖丘疹和红晕性脓疱,部分全身皮疹及湿疹样改变,与本组基本一致。beplay平台入口beplay手机端是纯中药制剂,内含蜈蚣、蛇床子、硫磺、冰片、五倍子、荆芥、青黛、黄柏、白矾等。硫磺、白矾、冰片杀虫止痒,为历代医家治疗皮肤瘙痒、疥疮的首选药物;冰片清热止痛,清凉止痒;蜈蚣、蛇床子、青黛祛风燥湿,杀虫解毒。故该药膏具有明显的杀虫、抗炎、抑菌、止痒等作用,广泛应用于疥疮、湿疹、皮肤瘙痒症等的治疗,不含激素、不含透皮吸收剂,长期使用无皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤感染等不良反应,在婴幼儿疥疮治疗中,无硫磺beplay手机端容易导致的皮肤剥脱疼痛等刺激,且可同时治疗瘙痒、抓挠引起的湿疹化,并可抑制细菌感染,是治疗婴幼儿及成人疥疮的理想药物。

     

    【参考文献】

    [1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版.北京:人民军医出版社,1998

    [2]张学军.皮肤性病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004

    [3]兰岩菊,宋欣.不典型疥疮误诊50例分析[J].中国误诊学杂志,20066(14)2719

    (收稿日期:201010-12;修回日期:2011-03-25)

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